Osteoartrite: dieta e exercícios no tratamento
Para adultos com sobrepeso e obesos com osteoartrite de joelho, combinar dieta e exercícios físicos intensivos resulta em menos dor e na melhora da função no joelho, após 18 meses, do que apenas dietas e exercícios sozinhos. É o que diz um estudo publicado no JAMA. Para chegar a essa conclusão, os pesquisadores americanos realizaram um estudo para determinar se uma redução de 10% ou mais no peso corporal induzida por dieta, com ou sem exercício, reduziria também a inflamação das juntas e afetaria mais os resultados clínicos do que apenas o exercício físico sozinho. O estudo randomizado foi realizado entre julho de 2006 e abril de 2011. Incluiu 454 idosos com sobrepeso e obesidade (idade 55 anos ou mais, com um índice de massa corporal de 27-41) com osteoartrite de joelho diagnosticada. As intervenções consistiram de perda intensa de peso induzida por dieta e exercícios, perda de peso intensa induzida por dieta ou apenas perda de peso induzida pelos exercícios. Dos participantes, 399 (88%) completaram o estudo (retornando durante 18 meses para acompanhamento). Dentre as conclusões, destacam-se: • A perda de peso foi maior no grupo de dieta e exercícios e no grupo da dieta em comparação com o grupo de exercícios físicos; • Quando comparado com o grupo de exercícios, o grupo de dieta e exercícios físicos apresentava menos dor no joelho, melhor função, mais rapidez e velocidade na caminhada e melhor qualidade de saúde física; • Os participantes dos grupos de dieta e exercícios e da dieta apresentaram maiores reduções da interleucina-6 (um preditor de inflamação) do que aqueles no grupo de exercícios; • Aqueles que estavam no grupo da dieta apresentaram maior redução na força de compressão do joelho do que aqueles no grupo de exercícios. “A osteoartrite (OA) é a principal causa de incapacidade crônica entre os idosos. A OA do joelho é a causa mais frequente de problemas de mobilidade e de diminuição da qualidade de vida. A obesidade é um importante fator de risco para a OA do joelho. Os tratamentos atuais para OA do joelho são insuficientes; dos pacientes tratados farmacologicamente, apenas cerca de metade experimentam redução da dor em cerca de 30%, geralmente sem melhora da função”, afirma o reumatologista Sergio Bontempi Lanzotti, diretor do Iredo, Instituto de Reumatologia e Doenças Osteoarticulares, (CRM-SP 60.377). Os resultados desse estudo sugerem que a perda de peso intensa pode ter benefícios tanto anti-inflamatórios, quanto biomecânicos. “Quando há a combinação da perda de peso com exercícios físicos, os pacientes podem atingir com segurança uma perda de peso média de longo prazo de mais do que 10% do seu peso corporal, com uma melhora maior dos sintomas associados à osteoartrite do que só com a dieta ou a prática de exercícios físicos”, defende Sergio Lanzotti.